INICIO

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EMBOLISMO GASEOSO O AEREO


MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • REDUCCIÓN POR EFECTO MECANICO DEL DIÁMETRO DE LA BURBUJA.
  • INCREMENTO DEL GRADIENTE DE DIFUSIÓN DEL GAS EMBOLIZADO FAVORECIENDO SU DISOLUCIÓN.
  • INCREMENTO DEL APORTE DE OXIGENO A LOS TERRITORIOS ISQUEMICOS.
  • INHIBICIÓN DE LA ADHESION LEUCOCITARIA AL ENDOTELIO VASCULAR.

IMPORTANTE:

  • SE INICIARA EL TRATAMIENTO CON OHB LO ANTES POSIBLE
    (PRIMERAS 6 HORAS DE OCURRIDO)
  • EVALUACIÓN NEUROLÓGICA INICIAL.
  • SE INDICARA T.A.C. O R.M.N. DE CRANEO PARA ANALIZAR MAGNITUD DE LA LESION.

INTOXICACIÓN POR CO, HUMO Y/O CIANURO


MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • FAVORECE UNA MAYOR DISOCIACIÓN DE LA COHb QUE UTILIZANDO OXIGENO NORMOBARICO.
  • MEJORA LOS PROCESOS OXIDATIVOS MITOCONDRIALES.
  • DIFICULTA LA ADHESION DEL PMN ACTIVADO EN LA MICROCIRCULACION LESIONADA EVITANDO EL SÍNDROME
    NEUROLÓGICO TARDIO.
  • INHIBE LA PEROXIDACION LIPIDICA.

IMPORTANTE:

  • TRATAMIENTO PRECOZ.
  • DETERMINACIÓN DE LOS NIVELES DE COHb EN SANGRE.
  • EXAMEN NEUROLÓGICO INICIAL.
  • E.E.G.

MIONECROCIS CLOSTRIDIAL (GANGRENA GASEOSA)


MECANISMOS DEACCION DE LA OHB:

  • DETENER LA PRODUCCIÓN DE LA ALFA TOXINA.
  • INHIBE EL CRECIMIENTO BACTERIANO.
  • AUMENTA LAS DEFENSAS DEL HUÉSPED EN LA LUCHA CONTRA LA INFECCIÓN POR ESTIMULACIÓN DE LA CAPACIDAD FAGOCÍTICA DEL PMN Y LA INMUNIDAD CELULAR.

IMPORTANTE:

  • TRATAMIENTO PRECOZ.
  • INGRESO INMEDIATO EN CUIDADOS INTENSIVOS.
  • LOS MEJORES RESULTADOS SE OBTIENEN CON: CIRUGÍA – OHB – ANTIBIÓTICOS.
  • LA OHB PRECEDE A LA CIRUGÍA CONTRIBUYENDO DELIMITAR EL TEJIDO VIABLE DEL NO VIABLE.
  • ANTIBIÓTICOTERAPIA DE ELECCIÓN.

SÍND. COMPARTIMENTAL Y OTRAS ISQUEMIAS AGUDAS

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • DISMINUIR EL EDEMA POST-TRAUMATICO.
  • AUMENTA LA TENSIÓN PARCIAL DE OXIGENO DE LOS TEJIDOS LESIONADOS.
  • AUMENTA LA CAPACIDAD DEFENSIVA DE LOS PMN.
  • ATENUA O IMPIDE LOS DAÑOS POR REPERFUSION.
  • ACELERA LOS PROCESOS REPARATIVOS Y DE CICATRIZACION.

IMPORTANTE:

  • INICIO PRECOZ DEL TRATAMIENTO.
  • FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA PREVIA.
  • DE DEMORAR EL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO LA OHB DEBE SER COMENZADA.

ENFERMEDAD DESCOMPRENSIVA

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • REDUCCIÓN POR EFECTO MECANICO DEL DIÁMETRO DE LA BURBUJA.
  • INCREMENTO DEL GRADIENTE DE DIFUSIÓN DEL GAS EMBOLIZADO FAVORECIENDO SU DISOLUCIÓN.
  • INCREMENTO DEL APORTE DE OXIGENO A LOS TERRITORIOS ISQUEMICOS.

IMPORTANTE:

  • INICIO PRECOZ DEL TRATAMIENTO.
  • SE PUEDE APLICAR EL TRATAMIENTO DEFINITIVO EN CAMARAS MONOPLAZAS EN LAS NORMAS LEVES O INICIAL EN LAS NORMAS GRAVES HASTA SU TRASLADO A UNA CAMARA MULTIPLAZA.

APOYO A CICATRIZACION DE HERIDAS COMPLICADAS

AQUÍ SE INCLUYEN:

  • PIE DIABÉTICO Y HERIDAS COMPLICADAS DEL DIABÉTICO.
  • ULCERAS POR ESTASIS VENOSO.
  • ULCERAS POR DE CUBITO.
  • ULCERAS POR INSUFICIENCIA ARTERIAL.

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • INCREMENTA EL APORTE DE OXIGENO A LOS TEJIDOS HIPOPERFUNDIDOS.
  • ESTIMULA LA MULTIPLICACIÓN DEL FIBROBLASTO Y LA SÍNTESIS DE COLÁGENO.
  • ELEVADO PODER ANGIOGENICO
  • ESTIMULA LA ACTIVIDAD BACTERICIDA DE LOS PMN.
  • EFECTO LETAL DIRECTO SOBRE LOS ANAERÓBIOS.
  • POTENCIALIZA LA ACCION DE CIERTOS ANTIBIÓTICOS.

ANEMIA POR PERDIDA AGUDA DE SANGRE

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

EL PAPEL DE LA OHB ES DISOLVER EN PLASMA LOS NIVELES NECESARIOS DE OXIGENO PARA MANTENER LOS REQUERIMIENTOS METABOLICOS BÁSICOS DE LOS DIFERENTES ORGANOS Y TEJIDOS HASTA QUE SEA POSIBLE RESTABLECER LA MASA GLOBULAR PERDIDA EN AQUELLOS PACIENTES QUE NO PUEDEN RECIBIR SANGRE POR MOTIVOS MEDICOS O RELIGIOSOS.

IMPORTANTE:

  • SE UTILIZA EN PRESENCIA DE:
    SHOCK, DESORIENTACIÓN O COMA, CAMBIOS ISQUEMICOS DEL TIPO E.C.G. Y EN LA ISQUEMIA INTESTINAL (DIARREA TIPO SPRUE)
  • ES SOLO UNA MEDIDA TRANSITORIA.

INFECCIONES NECROTIZANTES DE TEJIDOS BLANDOS

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • CORREGIR LA HIPOXIA TISULAR ASOCIADA A ENDOARTERITIS OCLUSIVA.
  • RESTABLECE LA CAPACIDAD FAGOCÍTICA DE PMN.
  • ROMPE LA ACCION SINERGICA PROPIA DE LAS INFECCIONES MIXTAS.
  • FAVORECE LA ACCION DE CIERTOS ANTIBIÓTICOS.

IMPORTANTE:

  • TRATAMIENTO PRECOZ.
  • INGRESO INMEDIATO EN CUIDADOS INTENSIVOS.
  • LOS MEJORES RESULTADOS SE OBTIENEN CON :
    CIRUGÍA – OHB – ANTIBIÓTICOS
  • LA OHB PRECEDE A LA CIRUGÍA CONTRIBUYENDO A DELIMITAR EL TEJIDO VIABLE DEL NO VIABLE.
  • ANTIBIOTICOTERAPIA DE ELECCIÓN.

OSTEOMIELITIS CRÓNICA REFRACTARIA

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • ELEVA EL CONTENIDO DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS ISQUEMICOS AFECTADAS POR LA SEPSIS.
  • ESTIMULA LA CAPACIDAD FAGOCÍTICA DE LOS PMN.
  • ACCION DIRECTA SOBRE LOS MICROORGANISMOS ANAERÓBICOS Y MICROAEROFILICOS.
  • FAVORECE LA ANGIOGENESIS.
  • ESTIMULA LA ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA Y OSTEBLASTICA.
  • EFECTO ANTIEDEMA LOCAL.
  • EFECTO INMUNOMODULADOR.
  • POTENCIALIZACION DE ALGUNOS ANTIBIÓTICOS.

IMPORTANTE:

  • SE REALIZARA Rx, CULTIVO CON ANTIBIOGRAMA Y V.S.G. INICIAL, ANTIBIOTICOTERAPIA DE ELECCIÓN.
  • DE EXISTIR SECUESTRO, SECUESTRECTOMIA PREVIA.

LESIONES POR RADIACIONES

(TEJIDOS BLANDOS Y/O HUESOS)

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • ELEVAR LA TENSIÓN TISULAR DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS IRRADIADOS ISQUEMICOS DEBIDO A LA ENDOARTERITIS OCLUSIVA PROGRESIVA.
  • ESTIMULA LA SÍNTESIS DE COLÁGENO POR LOS FIBROBLASTOS.
  • FAVORECE LA NEOVASCULARIZACION Y LA CICATRIZACION.
  • EFECTO ANTIEDEMA INFLAMATORIO.
  • PROMUEVE LA ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA Y OSTEOBLASTICA EN EL HUESO IRADIADO.

IMPORTANTE:

  • ESTUDIO IMAGENOLOGICO O CISTOSCOPICO PREVIA
  • VALORACIÓN ESPECIALIZADA INICIAL.

INJERTOS O FLAPS DE PIEL COMPROMETIDOS

MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

  • INCREMENTA EL APORTE DE OXIGENO A LOS TEJIDOS HIPOPERFUNDIDOS.
  • ESTIMULA LA MULTIPLICACION DEL FIBROBLASTO Y LA SÍNTESIS DE COLÁGENO.
  • ELEVADO PODER ANGIOGENICO.
  • FAVORECE EL CIERRE DE LOS SHUNT ARTERIO-VENOSOS MEJORANDO LA MICROCIRCULACION.

IMPORTANTE:

  • PRECOCIDAD DEL TRATAMIENTO.
  • NO INDICACIÓN EN INJERTO NO COMPROMETIDO.
  • USO DE LA OXIMETRIA TRANSCUTANEA.
  • QUEMADURAS TERMICAS

    MECANISMOS DE ACCION DELA OHB:

    • CONTRIBUYR A CORREGIR LA HIPOXIA TISULAR MEDIANTE LA REDUCCIÓN DEL EDEMA Y EL MANTENIMIENTO DE LA INTEGRIDAD DE LA MICROCIRCULACION.
    • CONSERVACIÓN DEL TEJIDO MARGINAL VIABLE Y DE LOS ELEMENTOS DE LA DERMIS QUE LLEVAN A LA REEPITELIZACION.
    • ESTIMULA LA DEFENSA DEL HUÉSPED REDUCIENDO LA INCIDENCIA DE SEPSIS.

    IMPORTANTE:

    • INICIO PRECOZ DEL TRATAMIENTO.
    • LA OHB PRECEDE A LA CIRUGÍA CONTRIBUYENDO A DELIMITAR EL TEJIDO VIABLE DEL NO VIABLE.

    ABSCESOS INTRACRANEALES

    MECANISMOS DE ACCION DE LA OHB:

    • EFECTO BACTERICIDA Y BACTERIOSTATICO SOBRE UNA FLORA FRECUENTEMENTE ANAEROBIA.
    • REDUCE EL EDEMA INTRACRANEAL POR LA VASO CONSTRICCIÓN REFLEJA.
    • ESTIMULA LOS MECANISMOS DE DEFENSA DEL HUÉSPED Y ELEVA LA CAPACIDAD FAGOCÍTICA DE LOS PMN.
    • POTENCIALIZACION DE CIERTOS ANTIBIÓTICOS.
    • EFECTO BENEFICIOSO EN LA OSTEOMILITIS DE LA BOVEDA CRANEANA.

    IMPORTANTE:

    • SE APLICARA DONDE LA CIRUGÍA ESTE CONTRINDICADA, PRESENCIA DE ABSCESOS MULTIPLES Y PROFUNDOS O POBRE RESPUESTA A LA CIRUGÍA Y LOS ANTIBIÓTICOS.
    • REALIZAR ESTUDIO IMAGENOLOGICO Y V.S.G. PREVIO.

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